尼拉帕尼(niraparib)(Niraparib)的血液毒性大吗？-

　　PARP抑制剂 (PARPis) 已被美国食品药品监督管理批准用于医治卵巢癌、乳腺癌及原发性腹膜癌等多种实体肿瘤。血液毒性是PARPis最常见的不良反应之一，若严重的血液毒性未得到及时控制，可导致出血、感染等不良(系统自动过滤词)，严重时可危及患病者生命。那不同PARPis（奥拉帕尼(olaparib)（Olaparib）、尼拉帕尼(niraparib)（Niraparib）和Veliparib血液毒性的发生率是好多呢？

　　检索PubMed，Embase和肿瘤学会议论文集，筛选纳入研究PARPis的II期和III期随机对照临床实验（RCTs），提取PARPis相关血液毒性的数据，计算PARPis相关血液毒性的发生率及发生风险。结果显示PARPis相关的严重血液学毒性的发生率区别为：中性粒细胞降低：32.9％，血小板降低：15.9％，贫血：9.1％。Olaparib与严重中性粒细胞降低的风险延长有关。Veliparib与严重中性粒细胞降低和血小板降低的风险延长有关。Niraparib与严重血小板降低，贫血和中性粒细胞降低风险延长相关。亚组分析结果显示PARPis单药医治和PARPis联合单药化学疗法均可延长患病者血液毒性。

　　研究结论：PARPis可延长肿瘤患病者血液学毒性的发生风险，临床上使用PARPis时要关注血项的定期监控, 其中Olaparib与Veliparib常见的血液毒性是中性粒细胞降低，而Niraparib常见的血液毒性是血小板降低，患病者在接受Niraparib医治

前，血小板计数应恢复至≥100 ×109/L，化学疗法后血小板减少患病者应使用促血小板生成的细胞因子（如重组人血小板生成素），有助于患病者及时接受Niraparib的维持医治。

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