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卵巢癌现如今是女性当中最常见的癌症之一,被称为“女性的隐形杀手”。根据WHO Globocan 2018的数据:卵巢癌一旦发现,70%以上是晚后期且容易重复发,严重威胁女性健康。
近年来,随着靶向药物物的不断研发,抗血管生成医治类药品首先在维持医治方面取得了突破,但患病者的收益仍然有限。此时PARP药品诞生,重新燃起了卵巢癌领域专家学者们对于维持医治的希望,改变了卵巢癌的医治模式,从既往“外科手术-化学疗法-维持观察”到“外科手术-化学疗法-维持医治”的模式转换。尼拉帕利一线维持医治亮相国际舞台,或将成为新的标准医治方案既往研究已经充分证实,PARP抑制剂为BRCA突变的卵巢癌患病者带来明确收益。但不难看出,具有BRCA突变患病者仅占整体卵巢癌患病者的20%左右,仍有大部分患病者并不具有BRCA突变而不能接受PARP抑制剂医治。
不同于过往,此次2019ESMO年会上所公布的这项PRIMA研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究,用于评估尼拉帕利比较安慰剂用于III期或IV期卵巢癌患病者的一线维持医治。也就是将研究人群扩大化,在既往已有研究纳入具有BRCA突变患病者的基础上,同时纳入了BRCA基因野生型的患病者,同时也包括了HRD阳性与阴性的患病者。虽然国际上PARP抑制剂的问世和应用给患病者带来了希望,但相较于其他肿瘤医治较为充分的选择空间,中国面市的稀缺药品让他们没有能够对比和选择的余地,达到99%的患病者期待能有更多、更好的PARP抑制剂可以使用。
根据NOVA研究尼拉帕尼(niraparib)在医治所有铂敏感重复发的卵巢癌患病者维持医治中具有显著收益,如今PRIMA研究再次突破,显示了其在所有晚后期初治卵巢癌患病者中的更多可能。作为临床医生,希望这一创新药品能尽快在国内我国内地面市,为今后卵巢癌患病者临床诊疗提供更多的医治选择,切实提高国内卵巢癌患病者的治疗效果和生活质量。
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