尼拉帕利、尼拉帕尼(niraparib)在卵巢癌全程管理中的作用

　　PARP抑制剂的出现，为晚后期卵巢癌的医治带来了令人振奋的研究进展，患病者的预后得到了很大的改善。目前国际上已有三个PARP抑制剂面市，区别是奥拉帕尼(olaparib)（奥拉帕利、利普卓(lynparza)）、尼拉帕尼(niraparib)（尼拉帕利、则乐(zejula)）和卢卡帕利。由于尼拉帕尼(niraparib)在中国仍处于临床研究程度，所以目前中国可选的PAR

P抑制剂只有奥拉帕尼(olaparib)。尽管PARP抑制剂对卵巢癌治疗效果好，安全特性高，但其在卵巢癌全程管理中的作用不容忽略。

　　从PARP抑制剂的研发到目前临床的肯定和使用，经历了一段很长的路程。最有代表性的临床研究包括SOLO1和PRIMA研究，患病者在一线含铂化学疗法高达完全缓解后，接受PARP抑制剂作为一线维持医治。此外，PARP抑制剂在卵巢癌的全程管理和维持医治以及一些难治性患病者中也进行了很好的探索。从目前已经公布的一些临床研究结果来看，PARP抑制剂用于卵巢癌一线医治高达完全缓解后的维持医治，即一线维持，取得了很好的结果，能够延缓卵巢癌的重复发，减缓疾病进展。

　　此外，PARP抑制剂用于二线化学疗法以后的维持医治也取得了成功，具有代表性的研究是SOLO2和NOVA研究，这两个研究区别针对不同的人群。在NOVA研究中，没有要求患病者的BRCA突变和同源重组修复缺陷（HRD）状态，结果显示，在BRCA野生型和HRD未变异的患病者中，PARP抑制剂尼拉帕尼(niraparib)也能够取得很好的治疗效果，即对于二线铂敏感重复发的卵巢癌，无论其基因状态，我们都能够选择PARP抑制剂来进行维持医治。

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