尼拉帕尼(niraparib)(Zejula)可维持医治所有的卵巢癌患病者

　　2019年，作为晚后期卵巢癌临床医治的新纪元，PARP抑制剂的临床研究和应用正在飞速发展。截止到2019年底，PARP抑制剂尼拉帕尼(niraparib)（Zejula）共有4项最新的研究发表，区别聚焦于不同类别的患病者和不同的医治方案，为晚后期卵巢癌的维持医治提供了全员、全病程新策略。在这几项研究中，最重磅也最为引人关注的无疑是PRIMA研究。

　　PRIMA研究关注的是晚后期卵巢癌患病者，入组具有高风险的三期或四期卵巢癌患病者，对经过含铂一线化学疗法后的患病者。研究主要终点分析显示，HRD阳性（Myriad测试评分≥42分定义为HRD阳性）患病者中，尼拉帕尼(niraparib)组超过安慰剂组两倍的中位PFS时间，区别为21.9个月和10.4个月（HR=0.43），数据证明尼拉帕尼(niraparib)对HRD阳性患病者十分有效。

　　在其他亚组中，对于HRD阳性的BRCA突变患病者，PARP抑制剂比较安慰剂效果明显；对于HRD阳性的BRCA野生型患病者，统计学差异非常显著（HR=0.50）；对于HRD阴性患病者，尽管尼拉帕尼(niraparib)组相比安慰剂组只增加了大约2.7个月PFS,但同样有统计学上的显著差异（HR=0.68）。理论上讲，我们应当选择最好医治人群，但基于研究来看，尼拉帕尼(niraparib)能够用于所有患病者的一线维持医治，实现全人群收益。虽然收益阶段不同，但所有收益都具有统计学上的显著意义，这一点十分重要，为今后卵巢癌的医治模式带来了巨大的变革。

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